Feliz día del médico

Felicitaciones a todos los colegas en el día del médico, espero que Dios ilumine todos sus actos y permita que sus pacientes reciban el alivio y consuelo que deben recibir de todos ustedes.

Un abrazo para todos.

Revisión de Tema: Displasia del desarrollo de la cadera

Esta entidad también es conocida como luxación congénita de la cadera. La revista British Medical Journal sacó una buena revisión de este tema en su última edición.

Para verlo hacer click en este link o solicitarlo vía email a mi correo electrónico.

Fotos de Niños Rusos

Navegando encontré estas fotos de niños rusos que me parecieron muy bonitas y quería compartir con ustedes.

Famosos con Asma

El asma en una enfermedad muy frecuente en la población infantil y acompañará a estos pacientes incluso en la vida adulta. Es necesario desmitificar esta enfermedad y evitar que tantos Charlatanes ofrezcan curas milagrosas que no existen. Es una enfermedad Incurable pero totalmente controlable al igual que la diabetes o hipertensión. Lo que necesitamos es informar a los pacientes acerca de la enfermedad, el adecuado uso de los inhaladores con cámara espaciadora y los distintos tratamientos rescatadores y controladores que existen.

Para comenzar en parte con esta desmitificación les doy una lista de algunas personas famosas con asma en quienes esta enfermedad no les impidió ser exitosos:

Martin Scorsese: Director de cine

Elizabeth Taylor: Actriz

Billy Joel: Músico

Liza Minelli: Actriz y cantante

Kenny G: Clarinetista

Coolio: Rapero

Alice Cooper: Rockero

Bethoven: Músico

Ernesto Che Guevara: Revolucionario

Pedro el grande: Politico ruso

Miguel Induraín: Ciclista

Dennis Rodman: Basquetbolista

Baruj Benacerraf: Premio nóbel

David Beckham: Futbolista

Ah y aunque no soy famoso, yo también soy asmático.

Empiema en Pediatría

En la revista European Journal of Pediatrics se publicó este año este artículo sobre el manejo del empiema en los niños. Trae temas como el análisis del líquido pleural, estudios de imágenes y opciones de tratamiento.

Click aquí para ver el artículo.

MICROGNATIA

Este es un artículo publicado este año en la revista NeoReviews acerca del manejo integral de los pacientes con micrognatia. Espero les sirva mucho.

Para ver el artículo click aquí.

Foro Mundial de la Primera Infancia

Esto me llegó al correo electrónico y quería compartirlo con ustedes. No sé que les pasa a los periodistas!!!

Mientras los Uribitos de Agroingreso y los buscapleitos mediáticos de siempre vociferaban en la tele, el Foro Mundial por la Primera Infancia, celebrado en Cali a comienzos de noviembre, pasó sin pena ni gloria y los medios de comunicación perdieron una oportunidad histórica para cubrir un tema que en todo el mundo, pero sobre todo en los países que necesitan combatir la inequidad, se ha convertido en desafío del milenio.
Veinte años después de la Convención sobre los Derechos de los Niños, aprobada en la Asamblea General de la ONU por 191 países que se comprometieron a ajustar sus legislaciones para garantizar su cumplimiento, las neurociencias, la pedagogía, la política y la economía han comprobado que la intervención en primera infancia cambia el cerebro de los niños y sus posibilidades de aprendizaje, lo cual ha convertido la atención a la infancia en un imperativo ético y político para cambiar el desarrollo individual y el de los pueblos. Sin embargo, apuesto a que muchos lectores no se enteraron de que más de mil personas, entre madres comunitarias, maestros, académicos, autoridades, empresarios y expertos nacionales e internacionales, estaban discutiendo en Cali políticas públicas de infancia y experiencias de países como India, Holanda, Irlanda y toda América.
No fue por falta de contenidos, pues las lecciones de convivencia de Irlanda del Norte para fomentar la reconciliación entre católicos y protestantes desde los años tempranos y el trabajo de la televisión holandesa resultaban inspiradores para este país, donde los pequeños crecen en medio del conflicto y pasan los sábados viendo consejos comunitarios. Lo mismo podría decirse de Menteach, una experiencia estadounidense centrada en la pregunta ¿dónde están los hombres?, tan pertinente aquí, donde ellos siguen absortos en la guerra, o de la lección de Chile, que en 1970 aprobó con el 100 por ciento de votos de todos los partidos la ley para crear una Junta de Jardines, y hoy destina una inversión colosal a la creación de salacunas.
A estas lecciones se sumaba el trabajo de Colombia, en donde Estado, ONG, empresarios y académicos intentan saldar la vieja deuda con la infancia y en donde, pese a los avances, se señalaron las tensiones entre políticas e implementación, entre cobertura y calidad y entre lo nacional y lo local. El esperadísimo lanzamiento del documento sobre Desarrollo infantil y competencias, del Ministerio de Educación, habría podido ser noticia, como también habría podido serlo la reunión de alcaldes colombianos, a la que sólo asistieron veinte, ¡de los 200 esperados! Según lo anotó la Procuradora para la Infancia, "a veces hay otro tipo de prioridades". Quizás eso explica que el presidente Uribe hubiera dejado plantado al auditorio, por volarse a Guadalajara a atender la prioridad de obtener la sede de los Juegos Panamericanos, o que los candidatos presidenciales no hubieran considerado prioritario dedicar tiempo en sus agendas a la infancia. ¿Será porque los de cero a seis no suman siquiera un voto?
Aunque el Foro intentó apelar a los medios para crear una cultura de atención a la infancia, esa platica se perdió. Cabe preguntarse si faltó divulgación o si la infancia se sigue considerando un asunto de señoras y de "embajadores de buena voluntad". (No es un dato aleatorio que el Premio de Periodismo Simón Bolívar 2009 haya quedado desierto en la categoría de trabajos de radio y televisión sobre educación.) Más que desperdiciar espacio en campañas lacrimosas de regalitos navideños a "los niños pobres", la responsabilidad social de los medios sería la de abordar críticamente las relaciones entre Estado y sociedad civil -que fue el tema del foro- para vigilar el cumplimiento de los derechos de los niños y poner al país a hablar en serio de la infancia. Pero una vez más se demostró que, a menos que cantemos como Juanes y Shakira o nos desgañitemos, como los señores de la guerra, las voces infantiles seguirán siendo inaudibles para el público.

Yolanda Reyes

NIÑOS TRAVIESOS

Sonreir es una de las mejores medicinas que existen para cuerpo y alma, espero que estas fotografías cumplan ese cometido en ustedes.

Reflexión De García Lorca

Federico García Lorca poeta y dramaturgo español asesinado durante la guerra civil española entre otros motivos, por ser homosexual, antes de su muerte dijo para un diario:

Yo soy español integral y me sería imposible vivir fuera de mis límites geográficos; pero odio al que es español por ser español nada más, yo soy hermano de todos y execro al hombre que se sacrifica por una idea nacionalista, abstracta, por el sólo hecho de que ama a su patria con una venda en los ojos. El chino bueno está más cerca de mí que el español malo. Canto a España y la siento hasta la médula, pero antes que esto soy hombre del mundo y hermano de todos. Desde luego no creo en la frontera política.

Si a esta frase le cambiáramos la nacionalidad del poeta y le pusiéramos Hondureño, Venezolano, Colombiano, Paraguayo... calzaría perfectamente y entenderíamos que somos seres que le pertenecemos al mundo y éste nos pertenece.

Dejemos ya de pelearnos entre hermanos.

Errores innatos del metabolismo Parte 2

Este es el segundo artículo de la serie de Errores innatos del metabolismo.

Se tratan los temas de:

• Desórdenes de los aminoácidos
• Alteraciones del ciclo de la urea
• Desórdenes Ácido - Orgánicos
• Desórdenes de los Carbohidratos
• Alteraciónes de la Glicolisación de las Proteínas
• Desórdenes Lisosomales
• Desórdenes Peroxisomales
• Defectos Mitocondriales de la Oxidación de los Ácidos Grasos y Defectos del Trasporte de Carnitina
• Enfermedad Mitocondrial

Para ver el segundo articulo click en:

ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO PARTE 2

Errores innatos del metabolismo Parte 1

Los errores innatos del metabolismo son una serie de enfermedades raras y desde mi punto de vista, complejas con las que a veces nos vemos enfrentados los pediatras y no pocas veces tenemos ciertas dudas con respecto a su diagnóstico y manejo.

Por ese motivo decidí subir al blog estos dos artículos de la revista Pediatrics in Review que hablan sobre este tema.

El primero es un repaso general de estas enfermedades y el segundo artículo habla específicamente de lagunas de ellas.

Para ver el primer articulo click en:

ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO PARTE 1

Fundación Mariana Pro Fibrosis Quística

Les dejo la carta de agradecimiento que me llegó de la Fundación Mariana Pro Fibrosis Quística por publicar en este blog información relacionada con la enfermedad. Los invito a unirse al grupo de Facebook de la entidad en este link: http://www.facebook.com/group.php?gid=38060341919

Felipe, buenos días.

Reciba un cordial saludo desde la Fundación Mariana Pro Fibrosis Quística. Somos un grupo humano que desde hace 10 años trabaja por la población de Medellín y Antioquia afectada de Fibrosis Quística. La Fundación Mariana Pro Fibrosis Quística nace en Noviembre de 1998, como respuesta a la falta de una adecuada y oportuna atención a los pacientes de Fibrosis Quística. La Fundación ha pretendido ser un instrumento que utilizado en debida forma brinde orientación y soluciones eficaces a sus familias usuarias, para superar los obstáculos que se presentan frente al acceso al conocimiento, correcto manejo de la patología y la defensa de sus derechos.

Hemos tenido noticias del artículo que publico en su blog sobre FQ, articulo tomado de la revista Pediatrics in Review… gracias por la colaboración que nos brinda en difundir a todos sus lectores el conocimiento sobre la patología.

Gracias por ayudarnos a brindar un mejor respirar.

Catalina Vásquez Marulanda
Directora Ejecutiva
018000 4141 22(4)
4342100
300 6529684

Salud Infantil En Colombia

En la edición de este mes de noviembre de la revista Archives of Disease of Childhood aparece un artículo de revisión llamado Child Health in Colombia. Es un interesante diagnóstico de la situación de salud que vive mi país y que puede ser común en muchos aspectos a la de otros países Latinoamericanos.

Si les interesa leerlo, por favor hacer click aquí o solicitarlo vía correo electrónico.

Consenso de práctica clínica 2009: Guía de manejo de la Cetoacidosis Diabética

La Sociedad Internacional para la Diabetes en Pediatría y Adolescentes - ISPAD (Sus siglas en inglés) sacó recientemente sus guías para este año 2009 y las publicaron en la revista Pediatric Diabetes.

El artículo de revisión que les traigo a continuación es acerca de la Cetoacidosis Diabética, su nombre original es: Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents with Diabetes.

Para ver el artículo por favor hacer click aquí.

Sindrome Nefrotico 2009

Esta es una revisión de este año 2009 publicada en la revista Pediatrics in Review acerca del sindrome nefrótico. Ojalá que sea útil para todos ustedes.

Espero que yo pueda seguir poniendo a disposición de todos ustedes información gratuita y de utilidad.

Para ver el artículo click aquí.

Disfraces 2009

Estas son unas ideas de disfraces para los niños.

PRINCESA LEIA

NIÑO MUSCULOSO

LEÓN

RATÓN

Denuncia Social: Agro Ingreso Seguro

Los que vivimos en Colombia, hemos escuchado hablar estas dos semanas del escándalo de Agro Ingreso Seguro encabezado por el precandidato presidencial Andrés Felipe Arías y ex ministro de agricultura del presidente Alvaro Uribe, llamado por algunos "Uribito" por su cercanía con el mandatario. Sinceramente no salgo de mi asombro del nivel de corrupción descarado al que llegan los políticos y en este caso avalados por funcionarios y ex funcionarios del gobierno. Lamentablemente este escándalo queda cubierto por un marco de legalidad muy bien orquestada pero totalmente inmoral, lo que quiere decir que, no habrá castigo para nadie, solo el que llegue a las conciencias de estos ladrones, que personalmente dudo que les remuerda un poco.

Me duele saber que en Colombia y en Latinoamérica existan tantos campesinos y desplazados pobres que a nuestros gobiernos no les duelan. Niños padeciendo física hambre, nuestros indígenas desnutridos y marginados y los ricos y terratenientes cada día más adinerados.

Les dejo este video para que reflexionen...

Fórmulas para calcular el peso en los niños

Estas fórmulas sirven para que de una manera rápida y aproximada, se pueda calcular el peso de los niños y niñas. Recuerden que lo mejor siempre van a ser las tablas de peso y talla para la edad y lo realmente importante es su comportamiento en el tiempo.

Recien nacido: 2500 - 3750 gr
3 a 12 meses: (Edad [meses] + 9)/2
2 a 6 años: (Edad [años] x 2) + 8,5
7 a 15 años (Edad [años] x 3) + 3
Recordar que:
Un niño duplica el peso del nacimiento a los 4-5 meses.
Triplica el peso del nacimiento al año.
Cuadriplica el peso del nacimiento a los 2 años.
A los 8 años tiene la mitad aproximada del peso de adulto.

Cosas que la gente debería saber de los médicos

-El Médico duerme. Puede parecerle hasta mentira, pero el Médico necesita dormir como cualquier otra persona. Sólo llame a su celular o al teléfono de la casa en caso de real emergencia, de lo contrario, llame a su consultorio.

-El Médico come. Parece increíble, pero es verdad. El Médico necesita alimentarse y tiene adecuado un horario para hacerlo.

-Esta es quizás la más increíble de todas: el Médico puede tener familia, y de hecho generalmente la tiene. Por eso debe y desea dedicarle tiempo y disfrutar de ella.

-También siendo el Médico persona como cualquier otra, necesita descansar el fin de semana. El domingo a las 22 horas definitivamente no es un horario adecuado para atender un cuadro que se inició el martes anterior a las 15 horas.

-El Médico como cualquier ciudadano necesita dinero. ¡Esa sí que no se la esperaba!. Por eso no vaya a la consulta pensando en no pagarle.

- El Médico al igual que Usted en su casa necesita realizar pagos de servicios como renta, teléfono, agua, luz, aseo, etc.

- El Médico tiene que comprar y pagar por todos los medicamentos: (antiparasiatarios desinflamatorios, vacunas, antisépticos , antibióticos, etc) que usa y por el equipo (mesa, estetoscopio, termómetro, jeringas, agujas, guantes, etc) que utiliza para conservar la salud de Usted, que se presenta para solicitar atención médica.

-Leer y estudiar también es trabajo. Trabajo serio. Por favor, pare de reírse, ¡no es una broma! Cuando un Médico está concentrado en un libro nuevo o en una revista especializada se está actualizando como profesional, por lo tanto está trabajando.

-De una vez por todas, vale aclarar definitivamente: el Médico no es vidente, no consulta el Tarot, ni tiene la bola de cristal. Si eso es lo que Ud. esperaba de él lamentamos defraudar su expectativa. Contrate un Paranormal o un Detective.

-El Médico precisa planear y organizar su trabajo, y tener las condiciones necesarias para realizarlo exitosamente. Cuando él afirma que prefiere atender en el consultorio y no a domicilio, seguramente tiene buenas razones para decirlo.

-En reuniones de amigos o fiestas de familia, el Médico deja de ser “el Médico” y reasume su condición de amigo o pariente. No le pida consejos, recetas, opiniones, etc. Él también tiene derecho a divertirse.
No existe la “ojeadita”, ni la “pasadita rápida”.

-El celular es una herramienta de trabajo. Por favor hable sólo lo necesario.

-Pedir lo mismo varias veces NO hace que el Médico trabaje más rápido.

-Si el horario de trabajo de la mañana es hasta las 13 horas, no significa que Usted puede llamar a las 12:58 horas.

-Cuando el Médico explica un tratamiento no lo bombardee con miles de preguntas. Por favor, escuche primero y pregunte después.

-El Médico no inventa problemas, ni enfermedades, ni tiene relación comercial con los virus, bacterias, hongos, parasitos, etc. No lo culpe por lo que le pasa.

-El Médico no inventó las frases “lo barato sale caro” ni “quien mal paga, paga el doble”. Pero está de acuerdo con ellas.

-Finalmente, el Médico es también un hijo de Dios y no de aquél en quien está Usted pensando.

Usted ha aprendido algunas cosas sobre el Médico, compártalas con sus amigos, familiares y vecinos. SU MÉDICO, SE LO AGRADECERA.

Hipotermia para la Encefalopatía Hipóxico - Isquémica

Les traigo este artículo de la última edición del New England Journal of Medicine en que se muestra el estudio TOBY ( Total Body Hypothermia for Neonatal Encephalopathy trial ). Hay otros estudios acerca de la hipotermia en recién nacidos como el CoolCap y el NICHD.

En este estudio multicéntrico y aleatorizado se tomaron 325 bebés menores de 6 horas de nacidos, mayores de 36 semanas, con apgar menor o igual a 5 a los 10 minutos o con necesidad de reanimación continua o con acidosis (pH <7 y exceso de bases mayor o igual a 16)

A 163 pacientes se les llevó a UCI con hipotermia moderada a 33,5 C durante 72 horas y a 162 pacientes sólo se les administró los cuidados de UCI.

Se valoró la mortalidad y las secuelas a los 18 meses de edad.

Los resultados fueron: No hubo cambios en la mortalidad o en la discapacidad severa en ambos grupos pero si hubo mejores resultados en el examen neurológico en los sobrevivientes en el grupo tratado con hipotermia moderada.

Para ver el artículo click aquí o me lo pueden solicitar vía e-mail.